تعريف مرض السيلان

مرض السيلان علاج مرض السيلان معلومات عن السيلان مرض السيلان علاج مرض السيلان معلومات عن السيلان مرض السيلان علاج مرض السيلان معلومات عن السيلان مرض السيلان علاج مرض السيلان معلومات عن السيلان





تظهر الأعراض عند الرجال خلال أسبوع من التقاط العدوى ، وأول ما يشعر به المصاب حرقة طفيفة عند التبول ، كما قد يحدث إفراز قيحي ضئيل من طرف القضيب يصبح مكثفا وغزيرا إذا لم يعالج المرض .
أما النساء فقد لا يصبن بأي من الأعراض السابقة ، ولكن في حالات أخرى قد تحدث زيادة في الإفراز المهبلي ، وإذا كان الالتهاب في المستقيم قد يحدث بعض الرطوبة في الشرج أو قد يظهر بعض القيح في البراز .

ما هي الأعراض

يصاب في بريطانيا مثلا في كل عام شخص واحد من كل ألف شخص بهذا المرض الذي يحدث بانتشار أكبر بين الذين يمارسون علاقات جنسية مع شركاء غير شرعيين .

ما مدى المشكلة

في حالات نادرة جدا تنتشر فتسبب نوعا من مرض التهاب المفاصل ، وظهور بقع على الجلد ، ومن المحتمل أن تنتشر العدوى عند النساء إلى الأعضاء المجاورة كالرحم وقناة فالوب ، وفي حالات نادرة يحدث تقلص الإحليل .

الأمراض التي تسببها

في حالات نادرة جدا تنتشر فتسبب نوعا من مرض التهاب المفاصل ، وظهور بقع على الجلد ، ومن المحتمل أن تنتشر العدوى عند النساء إلى الأعضاء المجاورة كالرحم وقناة فالوب ، وفي حالات نادرة يحدث تقلص الإحليل .

سرعة الاتصال بالطبيب

يجب عليك سرعة الاتصال بالطبيب حينما تشك بإصابتك بالسيلان ، ومن المهم الامتناع عن أي اتصال جنسي إلا بعد أن تشفى من هذا المرض ، ويتم تشخيص السيلان استنادا إلى فحوص

السيلان (بالإنجليزية: Gonorrhea‏) التي يشار إليها أحيانا باسم 'قرقعة' [1] هو عدوى شائعة تنتقل جنسيا وتسببها بكتيريا النيسرية البنية (وتسمى أيضا البكتريا المكورة، التي غالبا ما تختصر باسم "GC" من قبل الأطباء). في الولايات المتحدة، يأتى حدوثه في المركز الثاني [2] بالنسبة للكلاميديا بين الأمراض الجرثومية المنقولة جنسيا.[3] في كل من الرجل والمرأة إذا ترك مرض السيلان دون علاج، فإنه قد ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على المفاصل وصمامات القلب.
لا يمكن للسيلان أن ينتشر عن طريق استعمال المراحيض والحمامات.[4]
محتويات [أخف]
1 العلامات والأعراض
2 المُعالَجَة
2.1 الولايات المتحدة
2.2 المملكة المتحدة
2.3 علاج الشريك الجنسى للمريض
3 المشاكل
4 علم الأوبئة
5 تاريخها
6 المراجع
[عدل]العلامات والأعراض

بكتيريا النيسرية البنية هي التي تسبب مرض السيلان. وينتقل المرض من شخص إلى آخر عن طريق المهبل، الفم والشرج أو العلاقات الجنسية. ونادرا ما ينتقل بالممارسات الجنسية الآمنة التي تستخدم الواقي الذكري مع التزليق. فترة حضانة المرض هي بين يومين و30 [5] يوما مع حدوث معظم الأعراض في الفترة بين 4-6 أيام بعد الإصابة. عدد قليل من الناس قد يمرضون دون أعراض لمدى الحياة. بين 30 ٪ و 60 ٪ من الناس المصابة بمرض السيلان لايظهرون أعراض المرض أو بدون اعراض مرضية ظاهرة. [6]
عند الذكور:الأعراض تشمل افرازات صفراء من القضيب، مع الم وتكرار في بعض الأحيان في التبول. يمكن أن تتطور الاعراض في خلال يومين إلى 30 يوما بعد الإصابة. وهناك نسبة ضئيلة من الرجال المصابين بالمرض قد لا تظهر لديهم أعراض. ويجوز للعدوى الانتقال إلى البروستات والحويصلات المنوية والبربخ، مما تسبب الألم والحمى. واهمال معالجة السيلان يمكن أن يؤدى ذلك إلى العقم. وقد يشكوا الرجال من ألم في التبول وافرازات صديدية سميكة في مجرى البول، (المعروف أيضا باسم وَرْىْ وهو المرض الأكثر شيوعا. قد يُظهر الفحص احمرارا في فتحة مجرى البول الخارجية. وقد تتصاعد العدوى لتصل البربخ والخصيتين، أو غدة البروستاتا، مما يسبب أعراض مثل ألم أو تورم كيس الصفن.
عند النساء: لا تظهر أي أعراض لمرض السيلان عند أكثر من نصف النساء المصابات أو تكون الأعراض خفيفة بما يكفي ليمكن تجاهلها. ويمكن ان تشكو النساء من الإفرازات المهبلية، وصعوبة التبول، التبول القذيفى، أو نزف دم غير نزف الدورة الشهرية،أو نزف بعد الجماع. وقد يظهر اثاره في عنق الرحم عند مراحل الاصابة من العادي إلى التهاب صديدى. قد تتضمن الأعراض المبكرة إفرازات من المهبل، وعدم الراحة في أسفل البطن، وتهيج من الأعضاء التناسلية، ألم أو حرقة أثناء التبول ونزيف غير طبيعي. وهناك أعراض أقل تقدما، مما قد يدل على التطور إلى مرض التهاب الحوض)، وتشمل التشنجات والألم، والنزيف بين فترات الطمث، والقيءأو الحمى. النساء اللاتى يتركن هذه الاعراض دون علاج قد تحدث مضاعفات خطيرة. وسوف تنتشر العدوى عادة إلى الرحم وقناتي فالوب، والمبايض، مما يسبب مرض التهاب الحوض (PID).
إمكانية زيادة إنتاج الهرمونات الذكرية شائعة. عدوى في مجرى البول (الإحليل) يسبب عسر قليلا أو قيح (تكون الصديد). تواجد كل من التهاب الاحليل وعنق الرحم يؤيد بقوة تشخيص السيلان، ويصاب المرضى غالبا في كلا الموقعين بالسيلان. عدوى السيلان يمكن أيضا أن تكون كعدوى التهاب المفاصل المتقيحة (تنتج صديدا أو متعفنة). عدم وضوح الرؤية بعين واحدة قد تحدث في بعض حالات البالغين.
الرجال لديهم مخاطر 20 ٪ من الحصول على العدوى من الجماع المهبلي مرة واحدة مع امرأة مصابة بمرض السيلان. المرأة لديها 60-80 ٪ خطر من الحصول على العدوى من الجماع المهبلي مرة واحدة مع رجل مصاب بمرض السيلان.[7] الأم المصابة قد تعدي وليدها أثناء الولادة، وهي حالة تعرف باسم الرمد الوليدي.[8]
[عدل]المُعالَجَة



دخل البنسلين في الإنتاج الضخم في عام 1944 واحدث ثورة في علاج العديد من الأمراض التناسلية.

هذا المقال أو المقطع ينقصه الاستشهاد بمصادر. الرجاء تحسين المقال بوضع مصادر مناسبة. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها.
وسم هذا القالب منذ: أغسطس 2008


المضادات الحيوية التي يمكن أن تستخدم لعلاج مرض السيلان ما يلي :
أموكسيسيلين 2 جم + 1 جم البروبينيسيد عن طريق الفم.
أمبيسيلين 2-3 جم + البروبينيسيد 1 جم عن طريق الفم.
أزيثروميسين 2 غرام عن طريق الفم.
سيفيكسيم 400 ملغ عن طريق الفم.[9]
السيفوتاكسيم 500 مغ عن طريق الحقن العضلي
2 غرام سيفوكسيتين عن طريق الحقن العضلي، بالإضافة الالبروبينيسيد 1 جم عن طريق الفم.
الضمادات المستخدمة (فانتين) 400 ملغ عن طريق الفم.
سيفترياكسون (روسفين) 125-250 مغ عن طريق الحقن العضلي.
سيبروفلوكساسين 500 ملغ عن طريق الفم.
ليفوفلوكساسين 250 ملغ عن طريق الفم.
أوفلوكساسين 400 ملغ عن طريق الفم.
سبيكتينومايسين 2 غرام عن طريق الحقن العضلي.
مستوى مقاومة التتراسيكلين في النيسرية البنية الآن عالي جدا وذلك جعلها غير فعالة تماما في معظم أنحاء العالم.
لا يمكن استخدام الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين) في فترة الحمل. ومن المهم أن نشير إلى ان لابد ان يلجأ كل شريك جنسي للكشف عن مرض السيلان لمنع انتشار المرض ومنع الاصابة مرة أخرى بمرض السيلان. وينبغي أيضا أن يتعرض المرضى للكشف عن الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في المناطق التي ظهرت فيها االاصابتين معا بمرض الكلاميديا والسيلان قد يصف الاطباء مزيج من المضادات الحيوية، مثل سيفترياكسون مع الدوكسيسايكلين أو أزيثروميسين، لعلاج كلا المرضين.
البنسلين غير فعال في علاج مرض السيلان في المستقيم إذ أن البكتيريا الأخرى المتواجدة داخل المستقيم تنتج بيتا لاكتاميز الذي يدمر البنسلين. جميع العلاجات الحالية هي أقل فعالية في علاج مرض السيلان الذي يصيب الحنجرة، لذلك يجب إعادة فحص مسحة الحلق للمريض 72 ساعة أو أكثر بعد إعطاء العلاج، وعلاجه ثانية إذا كان لا يزال مسحة الحلق إيجابيا.
على الرغم من السيلان عادة لا يتطلب المتابعة (باستثناء مرض المستقيم أو البلعوم)، ينصح عادة المرضى إلى طلب النتائج 5-7 أيام بعد التشخيص للتأكد من أن المضادات الحيوية التي تلقوها فعالة. وينصح المرضى على الامتناع عن ممارسة الجنس خلال هذه الفترة.
وقد تم اكتشاف ومعرفة سلالات مقاومة للعقاقير.
[عدل]الولايات المتحدة
الولايات المتحدة ليس لديها نظام اتحادي للعيادات الصحة الجنسية، وغالبية الإصابات تُعالج في عيادات الأسرة. وهناك جيل ثالث من المضادات الحيوية السيفالوسبورين مثل سيفترياكسون اوصى بها للاستخدام في معظم المناطق.
منذ عام 1993، استخدم الفلوروكينولون (أي سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، أو ليفوفلوكساسين) في كثير من الأحيان في علاج مرض السيلان بسبب كفاءتها العالية، وتوافرها وتواجدها كجرعة واحدة عن طريق الفم. ابتداء من عام 2000، لم تعد الفليوروكينولونات موصى بها لعلاج مرض السيلان في الأشخاص الذين اكتسبوا العدوى في آسيا أو جزر المحيط الهادئ (بما في ذلك هاواي) في عام 2002، تم تمديد هذه التوصية إلى ولاية كاليفورنيا. في عام 2004، مركز السيطرة على الامراض (CDC)، أوصى بأن الفليوروكينولونات لا يمكن استخدامها في الولايات المتحدة لعلاج مرض السيلان عند الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال). على أساس من الأدلة الأخيرة المكتشفة حديثا لم يعد المركز يوصي باستخدام الفليوروكينولونات لعلاج العدوى الناجمة عن المكورات البنية وما يرتبط بها من أمراض مثل مرض التهاب الحوض).[10] وبالتالي، فإن السيفالوسبورينات الآن الفئة فقط من الأدوية لا تزال متاحة في الولايات المتحدة قبل مركز السيطرة على الأمراض لعلاج مرض السيلان الغير معقد.[11]
يمكن للمضادات الحيوية علاج السيلان بنجاح عند المراهقين والبالغين. ومع ذلك، فإن السلالات المقاومة للعقاقير من مرض السيلان آخذة في التزايد في مناطق كثيرة من العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة، والعلاج الفعال لمرض السيلان أصبح أكثر صعوبة. لان الكثير من الناس مصابين بالسيلان والكلاميديا (مرض اخر ينقل جنسيا) أيضا فهناك المضادات الحيوية لكلا الالتهابين وعادة ما يتم وصفها معا. وينبغي اختبار الأشخاص ذوي السيلان عن الأمراض الأخرى المنقولة جنسيا. من المهم أن تتخذ كل الادوية الموصوفة لعلاج مرض السيلان. على الرغم من أن الدواء سيوقف العدوى، فإنه لن يصلح أي ضرر دائم تسبب فيه المرض. الناس الذين لديهم مرض السيلان وتمت معالجة هذا المرض يمكن أن يصابوا به مرة أخرى إذا كان لديهم اتصال جنسي مع الأشخاص المصابين بمرض السيلان. إذا استمرت أعراض المرض حتى بعد تلقي العلاج، يجب علي المريض أن يعود إلى طبيب ليعيد تقييم الحالة المرضية.
[عدل]المملكة المتحدة
في المملكة المتحدة، غالبية المرضى الذين يعانون من مرض السيلان يتم علاجهم في عيادات الصحة الجنسية. وفى الوقت الراهن يوصى باستخدام سيفترياكسون أو سيفيكسيم كوسيلة العلاج الأولى، لم تكتشف هناك مقاومة للعقار حتى الآن في المملكة المتحدة. مستويات المقاومة ل سيكتينومايسن في المملكة المتحدة هي أقل من 1 ٪، وهو ما يجعله خيارا جيدا من الناحية النظرية، ولكن الحقن العضلي ل سيكتينومايسن أمر مؤلم للغاية.
وقد أٌوصى بأزيثروميسين (يعطى كجرعة واحدة 2 جم) إذا كان هناك عدوى متزامنة بالكلاميديا.
وقد جمع برنامج مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات (غراسب)، منذ عام 2000، البيانات عن السلالات المقاومة للدوا والمسببة لمرض السيلان في المملكة المتحدة وفي عام 2005، كان 2.2 ٪ من الحالات مقاومة لأزيثروميسين وامتد في بعض مناطق المملكة المتحدة إلى 5 ٪ من الحالات. الدعامة الأساسية للعلاج الآن السيفالوسبورين مع أزيثروميسين (لتغطية الكلاميديا). جرعة واحدة من سيبروفلوكساسين عن طريق الفم 500 ملغ فعالة إذا كان معروفا ان الكائن المسبب للمرض حساسا للدواء، لكن تمت إزالة الفليوروكينولونات من المملكة المتحدة من التوصيات لعلاج تجريبي في عام 2003 بسبب زيادة معدلات المقاومة. عام 2005، بالنسبة لمعدلات مقاومة سيبروفلوكساسين كانت 22 ٪ لمجمل المملكة المتحدة (42 ٪ في لندن، و 10 ٪ بالنسبة لبقية المملكة المتحدة).[12]
[عدل]علاج الشريك الجنسى للمريض
وهناك خيار لعلاج الشركاء للمرضى (أي الشريك الذي مارس الجنس مع المريض) والذين تم تشخيصهم بالكلاميديا أو السيلان وهو ان يوصف نفس العلاج للشريك أيضا" (PDPT)، والذي بدوره يتضمن معالجة الشركاء الجنسين للمريض بوصف العلاج لهمم بدون الرعاية الصحية المجهزة لفحص الشريك اولا.[13]
[عدل]المشاكل



ما لم تتخذ تدابير وقائية، تشير التقديرات إلى أن الرمد الوليدي بالمكورات البنية سيتطور في 28 ٪ من الرضع الذين يولدون للنساء المصابات بالسيلان. أنه يؤثر على بشرة القرنية ويتسبب في التهاب القرنية الجرثومية، والتقرح والانثقاب.[14]
عند الرجال: قد ينتج التهاب البربخ (التهاب البربخ)؛ والتهاب غدة البروستاتا (البروستات) والتهاب هيكل مجرى البول (الإحليل) عن عدم معالجة السيلان[8].
عند النساء: أكثر الاخطار الناتجة عن عدم علاج مرض السيلان هو مرض التهاب الحوض، وهو عدوى خطيرة قد تصيب الرحم وتؤدي إلى العقم. المضاعفات الأخرى قد تتضمن التهاب ما حول الكبد، [8] ومن المضاعفات المرتبطة نادرا، متلازمة هيو، كورتيس فيتس ؛ التهاب المفاصل في الأصابع والمعصمين والقدمين والكاحلين، الإجهاض المتقيح ؛ التهاب الاغشية المشيمية والجنينية أثناء فترة الحمل، أو عمى الكبار أو حديثي الولادة من الرمد (التهاب الملتحمة)، والعقم. عند حديثي الولادة: الذين يتم ولادتهم من خلال قناة الولادة يتم وصف مرهم إريثروميسين (يستخدم للعين) للوقاية من العمى نتيجة العدوى.
ينبغي أن يعالج مرض السيلان، وإذا حدث ذلك عادة ما تكون درجة تحسن المريض جيدة.
[عدل]علم الأوبئة



الحياة المعدّلة عجز سنة من العمر لمرض السيلان لكل 100،000 نسمة. [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39][40][41]
"السيلان من الامراض المعدية الشائعة جدا. وتشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض أن أكثر من 700،000 شخص حديث في الولايات المتحدة يصابوا بعدوى السيلان في كل عام. ما يقرب من نصف هذه الإصابات فقط تم رصدها بواسطة مركز السيطرة على الأمراض. وفي عام 2004 تم الإبلاغ عن 330,132 حالة من حالات مرض السيلان وصلت إلى المركز. وبعد تنفيذ البرنامج الوطني لمكافحة مرض السيلان في منتصف 1970 انخفض معدل السيلان في الفترة من 1975-1997. بعد زيادة طفيفة في عام 1998 ،انخفض معدل السيلان قليلا منذ عام 1999. وفي عام 2004، فإن معدل الإصابات التي ذُكرت بمرض السيلان كان 113.5 لكل 100،000 شخص. " خطأ استشهاد: وسم غير صحيح؛ أسماء غير صحيحة، على سبيل المثال كثيرة جدا
[عدل]تاريخها



براءة اختراع دواء القديم المسمى "جونو" ملاعب نفسه بأنه "صديق للرجل والسيلان والوَرْىْ-- وهو علاج لا مثيل له للافرازات الغير طبيعية".
لقد اُقترح استخدام الزئبق كعلاج لمرض السيلان. تم اكتشاف ادوات طبية \جراحية على متن سفينة الاسترداد الحربية الإنجليزية روز ماري تضمنت حقنة كانت تستخدم لحقن الزئبق عبر الفتحة البولية عند اصابة أي فرد من طاقمها بمرض السيلان. وقد تم ذكر "التصفيق" في الإشارة للمرض وتم تسجيله في وقت مبكر في القرن السادس عشر.[15]
نترات الفضة كان واحدا من العقاقير المستخدمة على نطاق واسع في القرن 19، لكنها استبدلت بال بروتارجول. أيكنجرون آرثر اخترع هذا النوع من الفضة الغروية، التي تم تسويقها من قبل شركة باير من 1897. المعالجة بالفضة كانت تستخدم حتى بداية استخدام المضادات الحيوية الأولى 1940.[16][17]
لا يمكن أن يتم تحديد وقت لظهور مرض السيلان كما أو حدوثه كوباء بدقة من السجل التاريخي. من التدوينات الأولى الموثقة في اعمال () البرلمان الانجليزى، وفي 1161 أصدرت هذه الهيئة الإنجليزية قانون للحد من انتشار "... العجز الخطير للحريق." [18] العوارض المذكورة تتسق مع، ولكن ليست من الاعراض التشخيصية للسيلان. وصدر قرار مماثل من قبل لويس التاسع في فرنسا عام 1256، ليحل محل التنظيم مع النفي.[19] ولوحظت أعراض مماثلة في حصار عكا من قبل الصليبيين.
بمحض الصدفة أو بُناء على ظهور وباء مرض السيلان، فقد حدثت عدة تغييرات على المجتمع الأوروبي في العصور الوسطى. استأجرت المدن أطباء الصحة العامة لمعالجة المرضى المصابين دون حق الرفض. ألغى البابا بونيفاس شرط أن يكمل الأطباء دراسات لانخفاض الاوامر من الكهانة الكاثوليكية.
وقد استخدم اطباء الصحة في العصور الوسطى في مدنهم "الحرق" في علاج المصابين الموصومين (العاهرين)، بالإضافة إلى مرضى الجذام وضحايا الاوبئة الآخرى.[20] بعد أن علمن البابا بونيفاس تماما ممارسة الطب، أصبح الأطباء أكثر استعدادا لعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

مرض السيلان

الفهــــرس

الموضوع التـــالي الموضوع الســـابق بحـــث

أكثر الأمراض الجنسية انتشاراً يصيب مئات الملايين سنوياً. وتشير كثير من التقارير بأن نسبة الإصابة به في ازدياد مضطرد وخاصة في جنوب شرق آسيا ومناطق متعددة من العالم.

طرق العدوى:
تنتقل جرثومة السيلان عن طريق الاتصال الجنسي مع المصاب. تستقر جرثومة السيلان بمجاري البول أو في المهبل أو في عنق الرحم وفي بعض الحالات تنتقل عدوى السيلان بملامسة المصاب أو بالاحتكاك بالمنطقة المصابة أو باستعمال الملابس وكراسي الحمامات الرطبة الملوثة بجرثومة السيلان.

فترة الحضانة:
هي تلك الفترة التي تبدأ من انتقال العدوى حتى ظهور أعراض المرض وتختلف فترة الحضانة حسب نوع الجرثومة المسببة للسيلان وظروف المصاب واستعداده وفي العادة تكون فترة حضانة مرض السيلان خمسة أيام وقد تمتد إلى شهر أو أكثر.

أعراض السيلان:
تختلف الأعراض باختلاف نوع الجرثومة المسببة - حالة المصاب وكذلك مكان الإصابة -. إما أن يكون السيلان حاداً أو مزمناً.

أعراض مرض السيلان الحاد:

تبدأ الأعراض عادة بحرقان بمجرى البول وقد يصاحبه وخزاً بالمجرى والبعض يشكو من صعوبة أو عسرة عند التبول.

بعد 24 ساعة أو أكثر يلاحظ المريض خروج صديد من مجرى البول وقد يكون كثيفاً أو لزجاً حسب نوع الجرثومة المسببة للمرض. وأول ما يجلب انتباه المصاب هو ظهور السيلان من مجرى البول أو من المهبل أو ملاحظة بقع صديدية على الملابس الداخلية.

قد ترتفع درجة حرارة المصاب أحياناً مع الشعور بصداع وزيادة في سرعة النبض. ولكن لا تعتبر هذه من الأعراض الرئيسية عند كثير من المرضى.

بعد أسبوعين من الإصابة تزداد الحرقة والألم عند التبول والتقطع بالبول أو قد يحدث العكس إذ تخف الأعراض لدرجة لا تسترعي انتباه المصاب.

تستقر جرثومة السيلان بالمجاري البولية التناسلية عادة وبالتالي فإنه في معظم الحالات تنحصر الأعراض بتلك المنطقة ولكن قد تصل جرثومة السيلان إلى الدورة الدموية فتؤدي إلى مضاعفات خطيرة خاصة على القلب وسحايا المخ أو المفاصل، أو قد تصل إلى البريخ والخصيتين أو إلى قنوات فالوب والمبيضين فتؤدي إلى العقم.

يشكل ظهور السيلان من مجرى البول الشكوى الرئيسية في الذكور. بينما في الإناث فإن 85% من المصابات بمرض السيلان قد لا يشكون من الأعراض لمدة طويلة وغالباً ما تكشف جرثومة السيلان في تلك الحالات بالصدفة عند مراجعة الطبيب بسبب التهابات بالمهبل أو بالرحم أو عند معالجة الزوج المصاب بمرض السيلان.

أعراض مرض السيلان المزمن:
إذا لم يعالج السيلان الحاد منذ البداية أو كان العلاج غير موفقاً، ففي هذه الحالة تقل الإفرازات من مجرى البول لدرجة لا تلفت انتباه المصاب وقد يظهر بعض الإفراز خاصة في الصباح وتسمى نقطة الصباح (MORNING DROP) وتكون الأعراض المصاحبة طفيفة. وفي هذه الأثناء تبدأ جرثومة السيلان بغزو الجهاز البولي التناسلي أو تنتقل عن طريق الدورة الدموية إلى أماكن أخرى من الجسم وتسبب كثيراً من المضاعفات الخطيرة.



مضاعفات مرض السيلان

في الذكور

- التهاب بمجرى وقنيات البول وقد تؤدي إلى خراج بمجرى البول.
- ضيق بمجرى البول وقد يؤدي إلى العسرة عند التبول أو إلى العقم أو إلى الضعف الجنسي.
- التهاب بالبريخ أو بالخصية وقد يؤدي إلى العقم إذا كانت الإصابة مزدوجة.
- التهاب مزمن بالبروستاتا والحويصلة المنوية إذ تشجع جرثومة السيلان جراثيم أخرى على غزو غدة البروستاتا والاستقرار بها.

في الإناث:

تكون مضاعفات مرض السيلان غير محددة غالباً ما تظهر على شكل:
- ألم مزمن بالظهر.
- إفراز خفيف في مجرى البول أو من المهبل.
- حرقان وعسرة وتقطع عند البول.
- التهاب بغدة (بارثولين) بجانب المهبل وقد تؤدي إلى خراج بها.
- التهاب بقنوات (فالوب) يتبعها ألم أسفل البطن وارتفاع بدرجة حرارة المصابة وقد يؤدي إلى انسداد بالقنوات وبالتالي إلى العقم.

- اضطرابات بالعادة الشهرية.
- فقر حاد بالدم (الأنيميا) واعتلال بالصحة.

مضاعفات مرض السيلان
خارج منطقة الجهاز البولي التناسلي:
تحدث هذه المضاعفات بتأثير سموم جراثيم السيلان وانتقال الجرثومة إلى الدورة الدموية.
- التهاب بالمفاصل وتدمير أربطتها ويؤدي إلى ورم بالمفاصل وتعطيل حركتها.
- التهاب بعضلة القلب والجدار المحيط به.
- التهاب بالعين خاصة عند الأطفال إما بالعدوى المباشرة أثناء الولادة عندما تكون الأم مصابة بمرض السيلان أو باستعمال أدوات المصابة الملوثة كالفوط وغيرها. وقد تؤدي إلى فقدان البصر.



مرض السيلان بالأطفال

قد يصيب مرض السيلان الأطفال خاصة الإناث، وفي هذه الأثناء تلاحظ الأم ظهور إفراز من مجرى الطفل البولي أو من المهبل وبكائه عند التبول نتيجة الحرقة وقد يتقرح الجلد القريب من المنطقة التناسلية وتغزوه جراثيم أخرى وتؤدي إلى مضاعفات تؤثر بدرجة كبيرة عل الطفل.

تحدث العدوى بمرض السيلان بالأطفال في المجتمعات الفقيرة غالباً، حيث تقل الرعاية الصحية والاجتماعية ويكون مصدر العدوى أحد الوالدين المصاب الذي ينقل الجرثومة إلى طفله عن طريق استعمال الأدوات الرطبة الملوثة بجرثومة السيلان.

وقد تحدث العدوى بين طلاب المدارس الداخلية خاصة عند مشاركة الأطفال الغرف والحمامات أو استعمال ملابس أو أدوات المصابين.

وقد تحدث موجات من العدوى بمرض السيلان في عنابر المستشفيات وذلك نتيجة استعمال الترمومترات الملوثة.

في السنوات الماضية كان مرض السيلان يؤدي إلى نسبة كبيرة من العمى بين الأطفال وتبدأ أعراض إصابات العين في هذه الحالات باحمرار واحتقان شديد بالعين وتنتفخ الجفون ويخرج من بينها سائل صديدي. يصاب الطفل بألم شديد بالعينين لدرجة أنه لا يستطيع فتحهما خاصة عن التعرض للضوء وقد تتقرح القرنية ويحدث بها تليف بعد ذلك تؤدي إلى تلف العين وفقدان البصر.

علاج مرض السيلان علاج مرض السيلان علاج مرض السيلان علاج مرض السيلان علاج مرض السيلان

ما هو مرض السيلان ؟

السيلان واحدة من اشهر واكثر الأمراض التي تنتقل جنسيا



ما هو سبب مرض السيلان ؟

السيلان مرض تسببه بكتيريا تعرف بالقنوريا وهي ذات قدرة على النمو والتكاثر على الأغشية المخاطية الموجودة في جسم الإنسان وهي تفضل الأماكن الرطبة والدافئة من الجهاز التناسلي وخصوصا عنق الرحم والرحم والقنوات المبيضية والقناة البولية لدى الرجال والنساء وللبكتيريا القدرة على النمو في الفم والحلق وفتحة الشرج



كيف ينتقل مرض السيلان ؟

ينتقل مرض السيلان عن طريق العلاقة الجنسية بجميع أشكالها (الفم , المهبل , الشرج) مع شخص مصاب بالمرض وكذلك يمكن للطفل حديث الولادة الإصابة بالسيلان أثناء الولادة الطبيعية كما يمكن لنفس الشخص المصاب أن يلوث عينية بالمرض إذا ما لمس عضوه التناسلي الملوث أصلا بالبكتيريا المرضية



ما مدى انتشار مرض السيلان ؟

السيلان واحدة من اكثر الأمراض الجنسية انتشارا ويقدر عدد المصابين به كل عام في الولايات المتحدة الأمريكية بحوالي 650.000 حالة , وفي عام 1999م وجدت الإحصائيات أن هنالك 133 شخص مصاب بالمرض لكل 100.000 شخص وهي في تزايد مستمر .



ما هي أعراض الإصابة بمرض السيلان ؟

عند بداية الإصابة بالمرض يشعر الرجل ببعض الأعراض المرضية مثل حرقة البول عند التبول مع إفرازات صفراء اللون تخرج من فتحة القضيب وفي أحيان أخرى يشعر الرجل بآلام في الخصيتين وانتفاخ .

أما بالنسبة للنساء فأعراض المرض تكون طفيفة وغير ملحوظة لديهن و إذا ما ظهرت الأعراض فسوف تكون غير واضحة وغالبا ما تربط بالتهابات المهبل أو المثانة وهذه الأعراض تكون عبارة عن حرقة عند التبول وإفرازات مهبلية صفراء اللون وفي بعض الأحيان تكون مصحوبة بدم , وعلى الرغم من بساطة الأعراض إلا أن هذا لا يمنع حدوث مضاعفات للمرض تكون خطيرة وتؤدي إلى ما يسمى بالتهابات الحوض المزمنة ذات النتائج السيئة

أعراض إصابة القناة الفرجية خروج إفرازات صفراء اللون مع حكة وحرقة وخروج بعض الدم مع ألم عند الإخراج والتبرز

بالنسبة لاصابات الحلق والفم فهي ذات أعراض خفيفة تكاد لا تذكر



متى تظهر أعراض المرض بالسيلان ؟

عند الرجال أعراض المرض تظهر بعد يومين إلى خمسة أيام من بعد التعرض للإصابة وتصل في حالات أخرى إلى اكثر من 30 يوم وانه وبمجرد إصابة الإنسان بالمرض فهو قادر على نشر المرض للآخرين



كيف نتمكن من تشخيص مرض السيلان ؟

هناك العديد من الاختبارات التي تمكننا من تشخيص مرض السيلان . حيث يتم اخذ عينة من إفرازات المهبل أو عينة من إفرازات القناة البولية أو إفرازات القناة الشرجية أو بأخذ مسحة من الحلق وإرسالها إلى المختبر للزراعة والفحص تحت المجهر بعد صبغها بملونات خاصة تمكننا من روية البكتيريا المسببة للمرض ويمكن كذلك تشخيص المرض بأخذ عينة من بول المصاب وإرسالها للزراعة والفحص



من هم عرضة للإصابة بمرض السيلان ؟

أي شخص ذو علاقات جنسية متعددة عرضة للإصابة بمرض السيلان , في الولايات المتحدة الأمريكية % 75 من حالات الإصابة سجلت بين أعمار 15 – 29 سنة و أعلى النسب وجدت بين النساء ذوي الأعمار ما بين 15 – 19 سنة والرجال ما بين 20 – 24 سنة



ما هو علاج السيلان ؟

يمكن علاج مرض السيلان بسهولة عن طريق المضادات الحيوية .

Penicillin لم يعد يستعمل لعلاج مرض السيلان بسبب مقاومة البكتيريا له

وجد أن معظم من أصيب بمرض السيلان يكون مصاحب له مرض الكلاميديا لذلك ينصح باستخدام دواء يعالج الاثنين معا



ما هي مضاعفات الإصابة بمرض السيلان ؟

السيلان الذي لم يعالج قد يؤدي إلى مشاكل دائمة وخطيرة يصعب علاجها بعد ذلك عند كل الجنسين

لدى النساء مرض السيلان من كثر الأمراض المؤدية إلى ما يسمى التهاب الحوض المزمن وعند ظهور أعراض المرض فسوف تكون مصاحبة بألم حاد في اسفل البطن والظهر وحرارة مما قد يؤدي إلى تكون سوائل تقيحية داخل البطن وبالنهاية تلف الجهاز التناسلي ومن ثم العقم أو في حالات أخرى حمل خارج الرحم التي لا تخلو من خطورة شديدة على حياة الأم

بالنسبة للرجل مرض السيلان يسبب التهاب الخصيتين و البرستاتة محدثة آلام شديدة قد تنتهي بعدم قدرة الرجل على الإنجاب وفي حالات أخرى التهاب المجرى البولي مما يؤدي إلى حصول تضيقات في ممر المجرى البولي وبالتالي صعوبة التبول

بكتيريا السيلان (القنوريا) لها القدرة على الانتشار عن طريق الدم و إصابة المفاصل وهذه حالة خطرة جدا , ووجد كذلك أن مصاب السيلان ذو قدرة اكبر للإصابة بمرض نقص المناعة الإيدز إذا ما مارس الجنس مع شخص مصاب به عن غيرة من الناس المعافين



كيف يمكن أن يؤثر مرض السيلان على الحامل وطفلها ؟

إذا الحامل أصيبت بالسيلان فيمكن أن ينتقل المرض إلى طفلها حديث الولادة خلال الولادة وإذا لم يلاحظ فقد يؤدي بالطفل إلى العمى أو التهاب المفاصل أو التهاب الدم الحاد والقاتل . علاج الحامل المصابة بالسيلان مبكرا سوف يقلل من خطورة إصابة الطفل أثناء الولادة ويخفف من مضاعفات المرض



كيف يمكن الوقاية من مرض السيلان ؟

ممارسة الجنس بطرقها الشرعية والالتزام بالحياة الأسرية القيمة

استعمال الواقي الذكري بالشكل الصحيح عند كل اتصال جنسي

التقليل من عدد الشركاء المعنيين بالجنس

إذا شككت بإصابتك توقف عن ممارسة الجنس وراجع طبيبك الخاص

إذا ثبتت أصابتك بمرض السيلان يجب عليك إبلاغ جميع من عاشرتهم للفحص والعلاج

السيلان:-
هو عدوى تقيحية حادة أو مزمنة تصيب الجهاز البولي التناسلي ، و كذلك البلعوم الفمي ، و خاصة في الرجال ، و لاسيما المولعين بمداعبة زوجاتهم باللسان – كرغبةجنسية – بمنطقة البظر ، و يعتبر السيلانمن أكثر الأمراض التناسلية انتشارا نتيجة المعاشرة الجنسية ، و يحدث بميكروب الجونوكوك – و يسبب العقم في الذكور ، بالإضافة إلى ضيق مجرى البول الذي قد يؤدي إلى احتباسه و استسقاء الكلية و البولينا و أخيرا الموت .
و السيلان مرض ينتشر أيضا بين الفتيات قبل سن البلوغ بواسطة الملابس و المناشف ، و هذا يرجع إلى أن كمية الجليكوجين الموجودة في الخلايا تحددها مستويات الايستروجين...و هي قليلة قبل البلوغ....و من ثم فإن المهبل يكون أقل مقاومة للعدوى بمكورات السيلان ، و هذا المرض يبدأ من (2-10) أيام بعد الجماع الذي حدثت أثناءه العدوى .
و العلامات الأولى لهذا المرض تتمثل في تبول مؤلم ، يتبعه إفراز تقيحي غليظ لونه أصفر عادة من مقدم مجرى البول ، و لا يظهر هذا في الإناث نظرا لقصر هذا المجرى، كما قد يتسبب التهابا في عنق الرحم ، و إصابته بالإفرازات المهبلية... و في الغالب تكون الإفرازات موجودة أصلا و الزيادة فيها لا تعتبر غير طبيعية.
و هذا يؤكد أن اللحس من الخبائث قال صلى الله عليه و سلم { لا ضرر و لا ضرار } و تغيير لخلق الله للفم الذي خلقه الله لذكره و للطعام و الشراب الطيب الطاهر.
قال تعالى يخبرنا عن خطة إبليس لتضليل بني آدم {و لأضلنهم و لأمنينهم و لأمرنهم فليبتكن ءاذان الأنعام و لأمرنهم فليغيرن خلق الله و من يتخذ الشيطان وليا من دون الله فقد خسر خسرانا مبينا النساء 119
وقال _ سبحانهُ وتعالى _ في وصف نبيه محمد صلى الله عليه وسلم فـي ســورة ... ويحل لهم الطيبات ويحرم عليهم الخبائث ] (سورة الأعراف ، الآية : 157) ...
و لا ننسى أن الله خاطب قوم لوط قائلا { وتذرون ما خلق لكم ربكم من أزواجكم بل انتم قوم عادون} فليس كل زوجتك حلال بل فقط ما خلق الله لك فيها لمثل ذلك ، و هو موضع الحرث ، و يمكن لتسهيل الإيلاج استخدام الفازلين الطبي أو الزيوت ؛ بدلا من اللعاب الملئ بالجراثيم.متع إنسانية في الحياة الزوجية مخفية ، و فضح لحقيقة الخدع البهيمية

مقدمة:
السيلان هو مرض جنسي شديد العدوى, يعتبر من أكثر الأمراض المتنقلة شيوعاَ. يسمى بالسيلان نظراَ للأعراض والعلامات التي يسببها من إفرازات سميكة تشبه القيح أو الصديد من القضيب أو المهبل . هناك العديد من الأشخاص المصابين لا تظهر لديهم أعراض أو تكون بسيطة جداَ ولكن في البعض الآخر لاسيما النساء قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
· ينشأ السيلان بسبب بكتريا تنتقل خلال الاتصال الجنسي , كما ينتقل من الأم إلى جنينها عند الولادة .
· علاج السيلان يشتمل على مضادات حيوية للبكتريا , كما أن التعفف في الجنس هو شيء أساسي وهام في الوقاية منه.

الأعراض والعلامات ، تشتمل على:
- إفرازات سميكة شبيهة بالقيح وأحيانا مصحوبة بالدم من المهبل أو القضيب.
- ألم وحرقان مصاحبان للتبول.
- تبول متكرر.
- ألم أثناء الجماع.
- تبدأ أول الأعراض بالظهور خلال 2-10 أيام بعد التعرض للبكتريا . كما أن بعض الأشخاص قد يصاب بها قبل شهور من ظهور الأعراض.

كيف يؤثر السيلان على الرجال؟
أولاَ, يكون الإحساس بالنغز في مجرى البول الذي يأخذ البول بعيداً عن الجسم إلى الخارج.
بعد ذلك ,يصبح التبول مؤلماَ ويلاحظ وجود إفرازات من القضيب .
مع مرور الوقت يصبح الألم أشد وتزداد سماكة الإفرازات لتصبح شبيهة بالقيح.

كيف يؤثر السيلان على النساء؟
- إذا كانت العلامات والأعراض بسيطة فقد لا تدرك المرأة أنها مصابة بالمرض.
- وقد تكون العلامة التي تشد انتباه المرأة هي إصابة زوجها بالمرض.
- تصيب العدوى عنق الرحم ومجرى البول وغيرها.
- قد تصاب المرأة بتبول متكرر وحرقان في البول مع إفرازات غير طبيعية من المهبل والقناة البولية.

الأسباب:
يسبب السيلان بكتيريا تدعى(نيسيريا السيلان) وتنتقل خلال المني أو السوائل المهبلية خلال الاتصال الجنسي المباشر مع الشخص المصاب. وينتقل غالباً عن طريق الممارسات الجنسية المحرمة.

متى تحتاج الذهاب للطبيب؟
إذا وجدت:
- إفرازات سميكة من المهبل أو القضيب أو ظهرت علامات الإصابة الأخرى.
- إذا كان زوجك لديه الأعراض أو لديه المرض.
- اختبار الكشفعن الأمراض المتنقلة جنسياَ ليس جزءاَ من الكشف الروتيني للرجال أو النساء فيجب عليك طلب ذلك من طبيبك إذا شككت في الإعراض.

التشخيص:
- لتشخيص المرض يجب أخذ عينات من الإفرازات وإرسالها للمختبر.
- ربما يستلزم الأمر فحص المريض للأمراض الجنسية الأخرى مثل الزهري ومرض نقص المناعة المكتسب لأنها تكون أحيناً مصاحبة للسيلان.

المضاعفات:-
عندما يكون العلاج غير كافٍ فإن مرض السيلان قد يؤدي مضاعفات ومن أهمها:-
- التهاب البربخ: البربخ هو الجزء الواقع فوق الخصية وهو المكان الذي تتواجد فيه قناة الخصية . وهي حالة طارئة يجب أن تعالج بالمضاد الحيوي البكتيري وإلا سوف تسبب العقم إن لم تعالج.
- مرض التهاب الحوض: في الغالب يكون هذا المرض عند النساء حيث أن البكتيريا تنتشر داخل الرحم وقناة فالوب وقد يؤدي ذلك إلى العقم أو الحمل خارج الرحم.تتمثل أعراض هذا المرض بالتالي: آلام في البطن , صداع , اضطرابات في مدة ووقت الدورة الشهرية ,آلام أثناء الجماع,إفرازات ذات رائحة كريهة من المهبل.
- انتقال المرض إلى الطفل المولود : وذلك يحدث عن طريق انتقال البكتيريا من المرأة الحامل الغير مُعالجَة لطفلها أثناء الولادة, أي أن البكتريا تكون موجودة في طريق الطفل المسكين قبل أن يخرج من بطن أمه. وقد يتضاعف المرض بعد ذلك ويسبب العمى لذلك الطفل وربما تنتشر البكتيريا في الدم وربما تصل للمفاصل .
- التهاب العين: وذلك يحدث عندما تلمس يد المريض الملوثة عينه أو عن طريق إصابة الطفل أثناء الولادة من أمه , وقد يؤدي ذلك إلى " الرمد" , ومن المضاعفات الخطرة في إصابة العين بالعمى.
- انتشار المرض في أماكن أخرى من الجسم : و ذلك يحدث عند ممارسة الشذوذ الجنسي.
العلاج:-
يكون العلاج عبارة عن مضاد حيوي . ويجب على المريض أن يأخذ العلاج كاملاً حسب وصفة الطبيب لأن النقص في أخذ العلاج قد يؤدي إلى حدوث مناعة للبكتريا من المضاد الحيوي .
الأدوية التي تخفف الآلام لا تؤدي إلى شفاء المريض بل فقط تخفف الأعراض , أيضا يعالج الطفل المصاب بالمضاد الحيوي المناسب ,وحفاظاً على صحة أي مولود فإنه من الأفضل وضع قطرات نترات الفضة في عينه لمنع حدوث المرض.
الوقاية :-
للوقاية من مرض السيلان يُنصح بالعفاف والبعد عن الفواحش.
وللعلم فإن السيلان شديد العدوى وفي بعض الأحيان قد لا يظهر على المريض أي أعراض ويجب على الشخص المصاب بالسيلان الابتعاد عن ممارسة الجنس مع زوجه حتى يُشفى من المرض تماماَ.
أيضاَ يجب معرفة أنَ كون الشخص أصيب بالسيلان مرة فإن ذلك لا يحميه من الإصابة مرة ثانية .
أيضاً يجب على مريض السيلان أن يتابع الطبيب بشكل مستمر حتى يتيقن من شفاءه بإذن الله

أعراض و علاج و حقائق عن أمراض السيلان و الزهرى الكلاميديا
Gonorrhoea, Chlamydia and Syphilis Symptoms, treatment and facts

يمكن أن تطبق المعلومات المتوفرة فى هذه الصفحة على نطاق العالم و لا تخص أقطاراً معينة. على أن بعض الفقرات كالفقرة "أين تذهب للحصول على مساعدة ؟"، و "العلاج"، و "الإختبار" ربما يمكنها أن تعنى المملكة المتحدة بالتحديد.

Gonorrhoea

السيلان

إن مرض السيلان هو مرض تسببه البكتيريا. و هو مرض يمكنه الإنتقال جنسياً و يمكنه أن يصيب عنق الرحم و القناة البولية الخارجية و المستقيم و فتحة الشرج و الحلق.

Signs and symptoms

الإشارات و الأعراض

يمكن لأعراض المرض الظهور فى فترة تتراوح ما بين يوم واحد إلى 14 يوماً بعد الإصابة بالمرض. و يمكن الإصابة بمرض السيلان دون ظهور أى أعراض. و من المرجح أن تظهر أعراض المرض عند الرجال أكثر من النساء.

Women

النساء

يمكن لمرض السيلان أن يظهر فى شكل الأعراض التالية :
حدوث تغيير فى لون الإفرازات المهبلية. و يمكنها أن تزيد أو أن يتغير لونها مائلاً إلى اللون الأصفر أو الأخضر و ظهور رائحة قوية بها
الشعور بألم أو بحرقان عند التبول
حدوث إلتهاب و/أو إفرازات من فتحة الشرج.
Men

الرجال

و يمكن أن تشمل الأعراض التالية :
خروج إفرازات صفراء أو بيضاء من العضو الذكرى
حدوث إلتهاب و/أو إفرازات من فتحة الشرج
حدوث إلتهاب فى الخصيتين و فى الغدة البروستاتية.
How gonorrhoea is passed on

كيف يمكن أن ينتقل مرض السيلان

بواسطة العملية الجنسية التى تتم عند دخول العضو الذكرى (المهبل أو الفم أو فتحة الشرج ) و بصورة أقل فى الحالات التالية :
عندما يقوم شخص بإستعمال فمه و لسانه لإثارة شخص آخر فى فتحة الشرج
إدخال أصابعك فى مهبل أو فتحة شرج أو فم شخص مصاب بالمرض ثم إدخال أصابعك فى مهبلك أو عضوك الجنسى أو فى فتحة شرجك أو فى فمك دون غسل يديك بين العمليتين.
Where to go for help

أين يمكنك الذهاب للحصول على مساعدة

فى المستوصف المحلى للصحة الجنسية التابع للقطاع الوطنى للصحة ( GUM Clinic ).

يمكنك أن تجد فى المملكة المتحدة عناوين أقرب مستوصف للصحة الجنسية بالقطاع الوطنى للصحة فى دليل الهاتف تحت العنوان genitor-urinary medicine، أو تحت عنوان الأمراض المنتقلة جنسياً (STD) أو الأمراض التناسلية (VD). أو إتصل هاتفياً بالمستشفى المحلى و أسأل عن مكان المستوصف المحلى للصحة الجنسية. أنظر إلى الإشارات بصفحتنا التالية help and advice لمواقع بشبكة الإنترنت التى يمكنها أن تدلك على مكان أقرب مستوصف من بيتك.

يمكنك الحصول على إرشاد و علاج مجانى و سرى. يمكنك الذهاب إلى أى مستشفى فى أى مكان فى بريطانيا – و لست مرغماً على الذهاب إلى مستشفى محلى – و لا تحتاج إحالتك من طرف طبيبك العمومى. (من الممكن ألا تقدم دائماً المستشفيات غير التابعة للقطاع الوطنى للصحة التشكيلة الكاملة من الخدمات المتوفرة بمستوصفات الصحة الجنسية فىالقطاع الوطنى للصحة)

طبيبك العمومى
إذا كنت تسكن بالمملكة المتحدة فأذهب إلى الموقع التالى :
WWW.playing safely.co.uk
للحصول على عناوين المستوصفات الخاصة بالأمراض المنتقلة جنسياً.
إذا كنت تسكن بالولايات المتحدة الأمريكية فأذهب إلى الموقع التالى :
http://herpes-coldsores.com/support/std_clinic_us.htm

يمكنك أن تجد فى هذا الموقع عناوين لمستوصفات الأمراض المنتقلة جنسياً بأستراليا و نيوزيلاندة و بوتو ريكو و الهند.

The tests for gonorrhoea

فحوصات مرض السيلان

يقوم طبيب أو ممرضة بفحص أعضائك التناسلية.
يتم أخذ عينات بواسطة ماسحة من القطن أو الصوف أو الإسفنج من أى مكان يمكن أن يكون ملوثاً – عنق الرحم ، مجرى البول الخارجى ، فتحة الشرج أو الحلق.

و يتم القيام بفحص داخلى للمهبل.
يمكن أخذ عينة من البول.
كل هذه الفحوص ليست مؤلمة و لكنها يمكن أن تكون غير مريحة.

إذا كنت قد مارست الجنس عن طريق فتحة الشرج فمن المهم أن تخبر الطبيب حتى يقوم بأخذ عينة من مستقيمك. كذلك قم بإخبار الطبيب إذا كنت قد قمت بممارسة الجنس عن طريق الفم.

يمكنك القيام بفحص فى أى لحظة تعتقد فيها أنك قد تعرضت لمرض السيلان.

Diagnosis and treatment

التشخيص و العلاج

يتم إختبار العينات التى تم أخذها أثناء الفحص تحت جهاز المجهر (الميكروسكوب) بجثاً عن مرض السيلان. فى بعض المستوصفات يمكن الحصول على النتيجة فى الحال. و يتم إرسال عينة أخرى إلى مخبر للتحليل التى يمكن معرفة نتيجتها بعد أُسبوعٍ واحد. إن علاج مرض السيلان سهل و أساسى. و يتم إعطاؤك مضاداً حيوياً فى شكل حبوب أو سائل أو حقنة.

إذا كنت تشكو من حساسية ضد المضادات الحيوية أو إذا كان هنالك أى إحتمال أن تكونى حاملاً فمن المهم إخبار الطبيب بذلك. و من المهم أخذ كل العلاج الذى أعطى لك.

إذا تم إخبارك بأنك مصاب بالسيلان فربما يتم إخبارك بمقابلة مستشار صحى الذى سوف يقوم بشرح هذا المرض لك و الإجابة على كل أسئلتك. سوف يسألك المستشار الصحى عن شريك (شركاء) حياتك حتى يقوموا بفحص للمرض و أخذ علاج إذا كان الأمر ضرورياً.

عليك التوقف عن ممارسة أى نوع من أنواع الجنس عن طريق المهبل و فتحة الشرج و الفم حتى تعود مرة أخرى للمستوصف و التأكد من الطبيب أنك فى صحة جيدة. سوف يخبرك الطبيب أو المستشار الصحى عن الأنشطة الجنسية السليمة.

Follow-up

المراجعة

عند إكمالك لعلاج السيلان فيجب عليك الرجوع مرة أخرى للمستوصف أو لطبيبك العمومى للفحص مرة أخرى.

بعض أنواع مرض السيلان تقاوم بعض أنواع المضادات الحيوية خاصةً إذا كنت قد أصبت بالعدوى خارج المملكة المتحدة. سوف يتم القيام بفحوص إضافية للتأكد من القضاء على المرض. إذا لم يتم القضاء عليه فسوف يتم إعطاؤك نوعاً آخراً من المضادات الحيوية.

Complications

التعقيدات

Women

النساء

إذا لم يتم علاج مرض السيلان فقد يؤدى ذلك إلى حدوث مرض إلتهاب بالمهبل (PID). و يعنى هذا إلتهاب قناتى فالوب التى يمكن أن تسبب الحمى و ألم فى البطن و فى الظهر. يمكن أن تكون ممارسة العملية الجنسية غير مريحة. يمكن لمرض إلتهاب المهبل أن يجعل المرأة غير قابلة للإنجاب أو لحدوث حمل خارج الرحم. توجد هنالك نشرة إخبارية منفصلة عن مرض إلتهاب المهبل.

إذا كنت حاملاً و كنت مصابة بمرض السيلان فيمكن لطفلك أن يتعرض للإصابة بالمرض عند ولادته. كما يمكن لطفلك أن يولد و هو مصاب بمرض السيلان فى عينيه. يجب أن يتم علاج هذا الأمر بواسطة المضادات الحيوية لأن هذا يمكن أن يؤدى إلى فقدان البصر. لكن من الأفضل لك أخذ العلاج قبل الولادة.

Men

الرجال

يمكن لمرض السيلان أن يؤدى إلى إلتهاب فى الخصيتين و فى الغدة البروستاتية مما يؤدى إلى الشعور بألم. إذا لم يؤخذ علاج فيمكن أن يؤدى هذا إلى ضيق فى مجرى البول أو خراجات.

إذا تم علاج مرض السيلان فلن تحدث مرة أخرى إلا إذا أصبت مرة أخرى بالمرض..

تذكر أن إستعمال الرفال أثناء العملية الجنسية بعد العلاج سوف يقلل من خطر الإصابة بمرض من الأمراض المنتقلة جنسياً أو نقلها لشخص آخر.

Chlamydia

الكلاميديا

.

الكلاميديا هو أكثر الأمراض الشائعة المنتقلة جنسياً القابلة للعلاج. يمكنها أت تسبب مشاكلاً كثيرة فى سن متأخر إذا لم يتم علاجها (أنظر إلى فقرة "التعقيدات"). و تصيب الكلاميديا منتطفة عنق الرحم لدى النساء, و يمكن أن تصيب مجرى البول الخارجى و المستقيم و العينين لدى الرجال و النساء على السواء. فى بعض الأحيان تعيش الكلاميديا فى أجزاء أخرى من الجسم كالحلق و الرئتين و الكبد.

Signs and symptoms

الإشارات و الأعراض

Women

النساء

يمكن لأعراض المرض الظهور فى أى وقت. و غالباً يكون هذا بين أُسبوع واحد إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة بالعدوى. و لكن يمكن ألا تظهر الأعراض إلا بعد وقت طويل من ظهور المرض. ولا تظهر بتاتاً أعراض الكلاميديا لأغلب النساء اللاتى أصبن بها. و الأعراض التى يمكن ملاحظتها :

زيادة طفيفة فى إفرازات المهبل – و يسببها الإلتهاب الذى حدث فى المهبل
زيادة فى الحاجة إلى التبول/ألم عند التبول
ألم فى أسفل البطن
ألم أثناء ممارسة الجنس
دورة شهرية غير منتظمة
تورم مؤلم و إلتهاب فى العينين (إذا كانت مصابة)
Men

الرجال

يمكن لأعراض المرض الظهور فى أى وقت. و غالباً يكون هذا بين أُسبوع واحد إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة بالعدوى. و لكن يمكن ألا تظهر الأعراض إلا بعد وقت طويل من ظهور المرض. و من المرجح أن يلاحظ الرجال أعراض الكلاميديا أكثر من النساء. لكن يمكنهم أيضاً ألا يلاحظوا أى أعراض. و الأعراض التى يرجح ملاحظتها هى :

خروج إفرازات من العضو الذكرى يمكن أن يكون لونها أبيضاً/ أغبشاً و سائلاً و تقوم بترك بقع على الملابس الداخلية
ألم و أو/شعور بالحرق عند التبول
تورم مؤلم و إلتهاب فى العينين (إذا كانت مصابة)
و نادراً ما تسبب الكلاميديا فى المستقيم أى أعراض.
How chlamydia is passed on

كيف يتم إنتقال الكلاميديا

يمكن لمرض لكلاميديا الإنتقال بواسطة الطرق التالية :

ممارسة الجنس مع شخص مصاب
من أم مصابة لطفلها أثناء الولادة
فى بعض الأحيان نقل العدوى من الأعضاء التناسلية إلى العينين بواسطة الأصابع.
Where to go for help

أين يمكنك الذهاب للحصول على مساعدة

بالمستوصف المحلى للصحة الجنسية بالقطاع الوطنى للصحة (GUM Clinic).

يمكنك الحصول على عنوان أقرب مستوصف محلى للصحة الجنسية بالقطاع الوطنى للصحة فى دليل الهاتف تحت : genitor-urinary medicine (GUM) أو تحت الأمراض المنتقلة جنسياً sexually transmitted diseases (STD) أو تحت الأمراض التناسلية venereal diseases (VD) . أو إتصل بالمستشفى المحلى و أسأل عن المستشفى "الخاص" أو GUM Clinic. يمكن لصفحة help and advice دلك على مواقع بشبكة الإنترنت يمكنها أن تدلك كيف تجد أقرب مستوصف من بيتك.

سوف تحصل على إرشاد و علاج مجانى و سرى. يمكنك الذهاب إلى أى مستوصف فى أى مكان فى المملكة المتحدة – لا يتوجب عليك الذهاب إلى مستوصفك المحلى – و لا تحتاج إحالتك من طرف طبيبك العمومى. (يمكن ألا تقدم دائماً المستشفيات التى لا تتبع لالقطاع الوطنى للصحة التشكيلة الكاملة من الخدمات المتوفرة بمستوصفات الصحة الجنسية بالقطاع الوطنى للصحة )

طبيبك العمومى.
إذا كنت بالمملكة المتحدة فأنظر إلى الموقع التالى بشبكة الإنترنت للحصول على عناوين مستوصفات الصحة الجنسية :
www.playingsafely.co.uk
إذا كنت فى الولايات تامتحدة الأميريكية فأنظر إلى الموقع التالى بشبكة الإنترنت : http://herpes-coldsores.com/support/std_clinic_us.htm
يمكنك أن تجد فى هذا الموقع عناوين لمستشفيات الصحة الجنسية فى أستراليا و نيو زيلاندة و بورتو ريكو و الهند.
The tests for Chlamydia

فحص مرض الكلاميديا

يقوم طبيب أو ممرضة بفحص أعضائك التناسلية.
يتم أخذ عينات بواسطة ماسحة من القطن أو الصوف أو الإسفنج من أى مكان يمكن أن يكون ملوثاً – عنق الرحم ، مجرى البول الخارجى ، فتحة الشرج أو الحلق.
وعادة يتم القيام بفحص داخلى للمهبل للنساء.
يتم القيام بفحص خارجى للخصيتين للرجال للتأكد من سلامتهما.
يمكن أخذ عينة من البول.
كل هذه الفحوص ليست مؤلمة و لكنها يمكن أن تكون غير مريحة.

سوف ٌتظهر نتيجة الفحص الإصابة بالكلاميديا بعد تعرضك لها بعدة أيام حتى قبل ظهور أى أعراض لها.


Diagnosis and treatment

التشخيص و العلاج

يتم إختبار العينات التى تم أخذها أثناء الفحص بمخبر التحليل بواسطة جهاز المجهر (الميكروسكوب) التى يمكن معرفة نتيجته عادة بعد أُسبوعٍ واحد.

إن علاج مرض الكلاميديا سهل و فعال إذا تم تشخيصه. و يتم إعطاؤك مضاداً حيوياً فى شكل حبوب.

إذا كنت تشكو من حساسية ضد المضادات الحيوية أو إذا كان هنالك أى إحتمال أن تكونى حاملاً فمن المهم إخبار الطبيب بذلك. و سوف يحدد هذا أى نوع من أنواع المضادات الحيوية يجب عليك أخذها.

من المهم أن تقوم بأخذ كل علاج الكلاميدياالذى أعطى لك. إذا قمت بالتوقف عن أخذ العلاج فيمكن أن يكون من الضرورى بدء العلاج من أوله.

إذا تم إخبارك بأنك مصاب بالكلاميديا فسوف يقوم مستشار صحى بشرح هذا المرض لك و الإجابة على كل أسئلتك. سوف يسألك المستشار الصحى عن شريك (شركاء) حياتك حتى يقوموا بفحص للمرض و أخذ علاج إذا كان الأمر ضرورياً.

عليك التوقف عن ممارسة أى نوع من أنواع الجنس عن طريق المهبل و فتحة الشرج و الفم حتى تعود مرة أخرى للمستوصف و التأكد من الطبيب أنك فى صحة جيدة.

Follow-up

مراجعة الفحص على المرض

عند إكمالك لعلاج الكلاميديا فمن المهم الرجوع مرة أخرى للمستوصف للتأكد من أنك قد تعافيت ولأنك غير مصاب.

Complications

التعقيدات

Women

النساء

إذا لم يتم علاج الكلاميديا فسوف يؤدى هذا إلى مرض إلتهاب المهبل . و هو إلتهاب فى قناتى فالوب (هى القناتان التى تمر بهما البويضة إلى الرحم). يمكن أن يؤدى مرض إلتهاب المهبل إلى مشاكل فى الإنجاب. يمكن أن يرجع سبب العديد من حالات الإنجاب إلى الإصابة بمرض الكلاميديا.

إذا كانت المرأة مصابة بالكلاميديا عندما كانت حاملاً فهى معرضة لحمل خارج الرحم أو إلى ولادة الطفل مبكراً. يمكن أن ينتقل المرض إلى الطفل الذى يمكنه أن يصاب بإلتهاب فى العينين أو فى الرئتين. يمكن معالجة الكلاميديا بأمان أثناء الحمل.

Men

الرجال

إن التعقيدات التى تسببها الكلاميديا غير شائعة و لكنها يمكن أن تؤدى إلى إلتهاب مؤلم فى الخصيتين التى يمكنها بدورها أن تؤثر فى الإنجاب.

Men and women

الرجال و النساء

إن مرض ريترز هو نتيجة لمرض الكلاميديا. و هو يسبب إلتهاباً بالعينين و المفاصل و فى بعض الأحيان طفحاً جادياً فى أخمص القدم و على الأعضاء التناسلية.
كما يمكن أن تسب الكلاميديا إلتهاب الزائدة الدودية.
تذكر أن إستعمال الرفال بعد إنتهاء علاجك سوف يقلل من خطر تعرضك لمرض من الأمراض المنتقلة جنسياً أو من خطر نقلها لشخص آخر.

Syphilis

الزهرى

إن الزهرى ليس من الأمراض الشائعة فى المملكة المتحدة و لكنه أكثر شيوعاً فى بعض البلدان الأخرى. و هو مرض تسببه البكتيريا. و عادة يتم نقلة جنسياً و لكن يمكن أن تنقله أم مصابة بالمرض إلى طفلها قبل الولادة..

Signs and symptoms

الإشارات و الأعراض

إن أعراض الزهرى متشابهه لدى الرجال و النساء على السواء. و يمكن أن تكون هنالك صعوبة فى التعرف عليه و ربما تأخذ حتى ثلاثة أشهر للظهور بعد ممارسة الجنس مع شخص مصاب. و للزهرى عدة مراحل و تكون المرحلتان الأولية و الثانوية معدية جداً.

Primary stage

المرحلة الأولية

يقوم قرحاً أو عدد من القروح بالظهور فى المكان الذى دخلت به بكتيريا الزهرى إلى الجسم. و فى المعدل يحدث هذا بعد 21 يوماً. و يمكن ألا تلاحظها.

يمكن لهذه القروح الظهور فى أى مكان بالجسم و لكن بصفة عامة فى :

على فتحة الفرج (شفتى المهبل) و البظر و حول فتحة مجرى البول الخارجى (ممر الماء)
فى عنق الرحم لدى النساء و على العضو الذكرى و فى القلفة لدى الرجال
حول فتحة الشرج و الفم (الرجال و النساء على السواء)
تكون هذه القروح جد معدية و يمكنها أن تأخذ بين أُسبوعين إلى ستة أسابيع للشفاء.

Secondary stage

المرحلة الثانوية

إذا لم يتم علاج الزهرى فسوف تحدث المرحلة الثانوية و التى تحدث عادة بعد ثلاثة و حتى ستة أسابيع من ظهور القروح. و تتضمن الأعراض التالية :

طفحاً جادياً لا يسبب حكة و يغطى كل الجسم أو يظهر فى شكل بقع مسطحة شبيهة بالإورام أو بشكل ثؤلؤلى على شفرة الفرج لدى النساء و حول فتحة الشرج لدى الرجال و النساء على السواء.
مرض شبيه بالأنفلونزا و شعور بالتعب و فقدان للشهية يصاحبه إنتفاخاً فى الغدد (يمكن أن يستمر هذا لمدة أسابيع أو شهور)
بقع بيضاء اللون على اللسان أو فى تجويف الفم الأعلى
تساقط الشعر فى بعض الأماكن دون غيرها
عندما تتواجد هذه الأعراض يكون الزهرى جدد معدياً كما يمكنه الإنتقال جنسياً إلى شريكك.

إن العلاج أثناءهاتين المرحلتين الأولية من الزهرى سوف يشفى من المرض.

Latent stage

المرحلة المتأخرة

يعنى مرض الزهرى المتأخر الذى لم يتم علاجه. يمكن ألا تظهر إشارات أو أعراض للمرض و لكن يتم تشخيصه بعد القيام بفحص للدم. إذا لم يتم علاج الزهرى فيمكن أن يتطور إلى إصابتك بمرض الزهرى العرضى المتأخر. و عادة يتفاقم المرض بعد 10 سنوات. و فى ذلك الحين يمكن للزهرى أن يؤثر على القلب و من المحتمل على الجهاز العصبى.

إذا تم أخذ علاج الزهرى فى المرحلة المتأخرة فيمكن الشفاء من المرض. و لكن إذا حدث تلفاً بالقلب أو بالجهاز العصبى قبل بداية العلاج فيمكن ألا يتم علاجه.

How syphilis is passed on

كيف ينتقل مرض الزهرى

يمكن أن ينتقل مرض الزهرى بالطرق التالية :

ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالمرض
من أم حامل لطفلها قبل الولادة
Where to go for help

أين يمكنك الذهاب للحصول على مساعدة

بالمستوصف المحلى للصحة الجنسية بالقطاع الوطنى للصحة (GUM Clinic).

يمكنك الحصول على عنوان أقرب مستوصف محلى للصحة الجنسية بالقطاع الوطنى للصحة فى دليل الهاتف تحت : genitor-urinary medicine (GUM) أو تحت الأمراض المنتقلة جنسياً sexually transmitted diseases (STD) أو تحت الأمراض التناسلية venereal diseases (VD) . أو إتصل بالمستشفى المحلى و أسأل عن المستشفى "الخاص" أو GUM Clinic. يمكن لصفحة help and advice دلك على مواقع بشبكة الإنترنت يمكنها أن تدلك كيف تجد أقرب مستوصف من بيتك.

سوف تحصل على إرشاد و علاج مجانى و سرى. يمكنك الذهاب إلى أى مستوصف فى أى مكان فى المملكة المتحدة – لا يتوجب عليك الذهاب إلى مستوصفك المحلى – و لا تحتاج إحالتك من طرف طبيبك العمومى. (يمكن ألا تقدم دائماً المستشفيات التى لا تتبع للقطاع الوطنى للصحة التشكيلة الكاملة من الخدمات المتوفرة بمستوصفات الصحة الجنسية بالقطاع الوطنى للصحة )

طبيبك العمومى.
إذا كنت فى الولايات المتحدة الأميريكية فأنظر إلى الموقع التالى بشبكة الإنترنت : http://herpes-coldsores.com/support/std_clinic_us.htm
يمكنك أن تجد فى هذا الموقع عناوين لمستشفيات الصحة الجنسية فى أستراليا و نيو زيلاندة و بورتو ريكو و الهند.
The tests for syphilis

فحص مرض الزهرى

عادة يتم القيام بالفحوص التالية بالمستوصف :

أخذ عينة من الدم
إذا كانت لديك قروحاً فسوف يتم أخذ شريحة من السائل به و فحصها تحت جهاز المجهر (الميكروسكوب).
يقوم طبيب بفحص كامل لأعضائك التناسلية.
يتم أخذ العينات بواسطة قطعة من القطن أو الصوف أو الإسفنج من أى قرح من القروح.
يتم القيام بفحص مهبلى للنساء.
يتم أخذ عينة من البول.
كل هذ الفحوصات غير مؤلمة و لكن ربما يمكنها أن تكون غير مريحة.

يمكنك القيام بفحص للزهرى فى أى وقت تعتقد أنك قد تعرضت للعدوى من شخص مصاب به.

Diagnosis and treatment

التشخيص و العلاج

يتم إختبار العينات التى تم أخذها أثناء الفحص تحت جهاز المجهر (الميكروسكوب) و عادة يمكن معرفة نتيجته فى ظرف أُسبوعٍ واحد.

إذا تم إخبارك بأنك مصاب بالزهرىا فسوف يقوم مستشار صحى بشرح هذا المرض لك و الإجابة على كل أسئلتك. سوف يسألك المستشار الصحى عن شريك (شركاء) حياتك حتى يقوموا بفحص للمرض و أخذ علاج إذا كان الأمر ضرورياً.

إذا كان هنالك شكاً من أن الأعراض التى تشهدها هى الأعراض الأولية لمرض الزهرى فعليك التوقف عن ممارسة أى نوع من أنواع الجنس عن طريق المهبل و فتحة الشرج و الفم. كما لا يجب عليك ممارسة أى نوع من أنواع الجنس التى يلمس فيها شريكك القروح أو الطفح بجسدك حتى نهاية العلاج. و عادة يشمل علاج الزهرى أخذ حقن البنسلين لمدة أُسبوعين أو فى بعض الحالات أخذ حبوب أو كبسولات المضادات الحيوية.

إذا كانت لديك حساسية من أى نوع من أنواع المضادات الحيوية أو إذا كان هنالك إحتمالاً أن تكونى حاملاً فمن المهم إعلام طبيبك العمومى. و من المهم إنهاء كل العلاج. إذا توقفت عن أخذ العلاج فربما يصبح من الضرورى بدءه مرة أخرى.

عند نهاية العلاج سوف يطلب منك معاودة المستوصف بإنتظام لأخذ عينات من الدم منك.

Pregnancy and syphilis

الحمل و مرض الزهرى

فى المملكة المتحدة يتم القيام بفحص الدم لكل النساء الحمل عند زيارتهن للمستوصفات التى تقدم خدمات للنساء قبل الولادة. إذا تم العثور على مرض الزهرى فيمكن إعطاء علاج آمن أثناء الحمل دون أن يتعرض الطفل لأى خطر. إذا كانت الأم مصابة بالزهرى و لم يتم علاجها فيمكنها نقل المرض لطفلها فى الرحم. فى بعض الحالات يمكن أن يؤدى هذا إلى إسقاط الحمل أو ولادة الحمل ميتاً.

عندما يتم علاج الزهرى بنجاح فلن يحدث مرة أخرى إلا إذا أصبت مرة أخرى بالمرض. على أن كل فحوصات دمك فى المستقبل سوف تظهر أنك مصاب بالزهرى (مثلاً فحوص الهجرة). تأكد من أن لديك شهادة من مستوصفك توضح العلاج الذى قمت بأخذه.

تذكر أن إستعمال الرفال أثناء ممارستك الجنس بعد نهاية علاجك سوف يقلل من خطر تعرضك للإصابة بالمرض و خطر نقلك للمرض مرة أخرى.

لدى منظمة أفيرت.كوم AVERT.com معلومات إضافية عن الأمراض المنتقلة جنسياً و يشمل ذلك إحصائيات و دليلنا للأمراض المنتقلة جنسياً.

· السيلان هو مرض جنسي شديد العدوى , يعتبر من أكثر الأمراض المتنقلة شيوعاَ. يسمى بالسيلان نظراَ للأعراض والعلامات التي يسببها من افرازات سميكة تشبه القيح أو الصديد من القضيب أو المهبل . هناك العديد من الأشخاص المصابين لاتظهر لديهم أعراض أو تكون بسيطة جداَ ولكن في البعض الآخر لاسيما النساء قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.




· ينشأ السيلان بسبب بكتريا تنتقل خلال الاتصال الجنسي , كما ينتقل من الأم إلى جنينها عند الولادة .




· علاج السيلان يشتمل على مضادات حيوية للبكتريا , كما أن التعفف في الجنس هو شيء أساسي وهام في الوقاية منه.




· الأعراض والعلامات ، تشتمل على:




- افرازات سميكة شبيهة بالقيح وأحيانا مصحوبة بالدم من المهبل أو القضيب.




- ألم وحرقان مصاحبان للتبول.




- تبول متكرر.




- ألم أثناء الجماع.




- تبدأ أول الأعراض بالظهور خلال 2-10 أيام بعد التعرض للبكتريا . كما أن بعض الأشخاص قد يصاب بها قبل شهور من ظهور الأعراض.




· كيف يؤثر السيلان على الرجال؟




أولاَ, يكون الإحساس بالنغز في مجرى البول الذي يأخذ البول بعيداً عن الجسم إلى الخارج.




بعد ذلك ,يصبح التبول مؤلماَ ويلاحظ وجود افرازات من القضيب .




مع مرور الوقت يصبح الألم أشد وتزداد سماكة الإفرازات لتصبح شبيهة بالقيح.




· كيف يؤثر السيلان على النساء؟




- إذا كانت العلامات والأعراض بسيطة فقد لاتدرك المرأه أنها مصابة بالمرض.




- وقد تكون العلامة التي تشد أنتباه المرأة هي إصابة زوجها بالمرض.




- تصيب العدوى عنق الرحم ومجرى البول وغيرها.




- قد تصاب المرأة بتبول متكرر وحرقان في البول مع افرازات غير طبيعية من المهبل والقناة البولية.




· الأسباب:




يسبب السيلان بكتيريا تدعى(نيسيريا السيلان) وتنتقل خلال المني أو السوائل المهبلية خلال الاتصال الجنسي المباشر مع الشخص المصاب. وينتقل غالباً عن طريق الممارسات الجنسية المحرمة.




· متى تحتاج الذهاب للطبيب؟




إذا وجدت:




- افرازات سميكة من المهبل أو القضيب أوظهرت علامات الإصابة الأخرى.




- إذا كان زوجك لديه الأعراض أو لديه المرض.




- اختبار الكشف عن الأمراض المتنقلة جنسياَ ليس جزءاَ من الكشف الروتيني للرجال أو النساء فيجب عليك طلب ذلك من طبيبك إذا شككت في الإعراض.




· التشخيص:




- لتشخيص المرض يجب أخذ عينات من الافرازات وإرسالها للمختبر.




- ربما يستلزم الأمر فحص المريض للأمراض الجنسية الأخرى مثل الزهري ومرض نقص المناعة المكتسب لأنها تكون أحيناً مصاحبة للسيلان.




· المضاعفات:-




عندما يكون العلاج غير كافٍ فإن مرض السيلان قد يؤدي مضاعفات ومن أهمها:-




- إلتهاب البربخ: البربخ هو الجزء الواقع فوق الخصية وهو المكان الذي تتواجد فيه قناة الخصية . وهي حالة طارئة يجب أن تعالج بالمضاد الحيوي البكتيري وإلا سوف تسبب العقم إن لم تعالج.




- مرض التهاب الحوض: في الغالب يكون هذا المرض عند النساء حيث أن البكتيريا تنتشر داخل الرحم وقناة فالوب وقد يؤدي ذلك إلى العقم أو الحمل خارج الرحم.تتمثل أعراض هذا المرض بالتالي: آلام في البطن , صداع , اضطرابات في مدة ووقت الدورة الشهرية ,آلام اثناء الجماع,افرازات ذات رائحة كريهة من المهبل.




- انتقال المرض إلى الطفل المولود : وذلك يحدث عن طريق انتقال البكتيريا من المرأه الحامل الغير مُعالجَة لطفلها اثناء الولادة, أي أن البكتريا تكون موجودة في طريق الطفل المسكين قبل أن يخرج من بطن أمه. وقد يتضاعف المرض بعد ذلك ويسبب العمى لذلك الطفل وربما تنتشر البكتيريا في الدم وربما تصل للمفاصل .




- التهاب العين: وذلك يحدث عندما تلمس يد المريض الملوثة عينه أو عن طريق إصابة الطفل أثناء الولادة من أمه , وقد يؤدي ذلك إلى " الرمد" , ومن المضاعفات الخطرة في اصابة العين بالعمى.




- انتشار المرض في أماكن أخرى من الجسم : و ذلك يحدث عند ممارسة الشذوذ الجنسي.




· العلاج:-




يكون العلاج عبارة عن مضاد حيوي . ويجب على المريض أن يأخذ العلاج كاملاً حسب وصفة الطبيب لأن النقص في أخذ العلاج قد يؤدي إلى حدوث مناعة للبكتريا من المضاد الحيوي .




الأدوية التي تخفف الآلام لاتؤدي إلى شفاء المريض بل فقط تخفف الأعراض , أيضا يعالج الطفل المصاب بالمضاد الحيوي المناسب ,وحفاظاً على صحة أي مولود فإنه من الأفضل وضع قطرات نترات الفضة في عينه لمنع حدوث المرض.




· الوقاية :-




للوقاية من مرض السيلان يُنصح بالعفاف والبعد عن الفواحش.




وللمعلومية فإن السيلان شديد العدوى وفي بعض الأحيان قد لايظهر على المريض أي أعراض ويجب على الشخص المصاب بالسيلان الإبتعاد عن ممارسة الجنس مع زوجه حتى يُشفى من المرض تماماَ.




أيضاَ يجب معرفة أنَ كون الشخص أصيب بالسيلان مرة فإن ذلك لايحميه من الإصابة




مرة ثانية .




أيضاً يجب على مريض السيلان أن يتابع الطبيب بشكل مستمر حتى يتيقن من شفاءه بإذن الله .

السيلان Gonorrhea
ما هي المسببات؟
ما هي الأعراض والعلامات؟
كيف يتم التشخيص؟
ما هي المضاعفات؟
ما هو العلاج؟


هو مرض خمجي (عدوى) تناسلي حاد يصيب الذكور والإناث في الأغشية المخاطية التي تغلف الإحليل أو عنق الرحم أو المستقيم أو البلعوم أو العينين وقد يؤدي إلى حدوث تجرثم الدم septicemia

ما هي المسببات؟
العامل المسبب هو بكتيريا نيسيريا قونوريا Neisseria gonorrhoeae والتي يمكن كشفها في الإفرازات (النز) باللطاخة المباشرة (شريحة direct smear) أو بعد الزرع culture. وينتشر هذا المرض عادة بالاتصال الجنسي، وتكون النساء عادة حاملات للميكروب بدون أعراض لعدة أسابيع أو أشهر وتكشف عادة بعد كشف المخالط الجنسي. وتكون العدوى بدون عرض أيضا في البلعوم والمستقيم عند اللوطيين. أما السيلان الذي يحدث عند الفتيات قبل البلوغ فيكون بسبب البالغين عادة عن طريق الاعتداء الجنسي أو نادرا عن طريق العدوى.

ما هي الأعراض والعلامات؟

عند الرجال
فترة حضانة المرض عند الرجال من 2 إلى 14 يوماً. ويبدأ عادة على شكل انزعاج خفيف في الإحليل ويليه بعد ساعات قليلة حدوث حرقان عند التبول مع صعوبة في التبول dysuria مع إفراز قيحي أصفر مخضر، ثم يحدث تكرر التبول frequency والإلحاح البولي urgency مع انتشار المرض إلى الإحليل الخلفي.



عند النساء
تكون فترة الحضانة من 7 إلى 21 يوما بعد العدوى. وتكون الأعراض عادة طفيفة، ولكن قد يكون بدء الأعراض شديدا بحدوث حرقان عند التبول والإلحاح البولي وإفرازات مهبلية. أكثر المواضع إصابة هي عنق الرحم والأعضاء التناسلية الداخلية ويليها الإحليل والمستقيم وقنوات سكين Skene وغدد بارثولين Bartholin (الغدد المحيطة بالمهبل). وقد يخرج القيح من الإحليل عند الضغط على منطقة العانة. ويعتبر التهاب قنوات فالوب salpingitis من المضاعفات الشائعة للعدوى.

أنقر على الصورة للتكبير



في الجنسين
إصابة المستقيم بالسيلان تكون شائعة عند النساء واللوطيين، وعادة تكون بدون أعراض، ولكن قد يحدث انزعاج حول الشرج مع نزول القيح من المستقيم.

إصابة البلعوم بالميكروب
يحدث بسب الاتصال الجنسي الفموي وتزداد مشاهدته حديثا، وعادة يكون بدون أعراض ولكن قد يحدث عند بعض المرضى التهاب في الحلق وصعوبة عند البلع.

عند الرضيعات والفتيات غير البالغات
قد يصاحب انتفاخ واحمرار الشفرين وإفراز القيح من المهبل التهاب في المستقيم. وقد تشتكي الطفلة من حرقة وصعوبة عند التبول وقد يلاحظ الأهل تلوث الملابس الداخلية بالقيح.

كما انه قد يصيب عيون الأطفال عند الولادة conjunctivitis neonatorum وذلك عن طريق العدوى من الأم مما يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم معالجته سريعاً.

كيف يتم التشخيص؟
عند أكثر من 90% من الرجال يتم اكتشاف الميكروب بسرعة في الإفراز الإحليلي بواسطة اختبار على شريحة (لطاخة). ولكن عند النساء تكون حساسية هذا الاختبار حوالي 60% ولذلك يجب عمل مزرعة لإفرازات النساء أو عند الرجال إذا كانت نتيجة اللطاخة سلبية.

ما هي المضاعفات؟

عند الرجال
المضاعفة الأكثر شيوعا بعد العلاج المبكر للرجال هي التهاب الإحليل ما بعد السيلان، وغالبا يكون ذلك بسبب عوامل ممرضة أخرى تم اكتسابها وقت الإصابة بميكروب السيلان، ولكنها ذات فترة حضانة أطول ولا تستجيب للمضادات الحيوية الخاصة بالسيلان. أو ربما تكون بسبب تكرار العدوى. وهنا يرجع الإفراز القيحي بعد 7 إلى 14 يوما من انتهاء العلاج.

التهاب البربخ epididymitis هو مضاعفة هامة أخرى قد يؤدي إلى العقم. في هذه الحالة تهبط العدوى من الأحليل الخلفي بعد أشهر إلى البربخ وتكون الخصية مؤلمة ويكون كل من البربخ والحبل المنوي ساخنا ومؤلما ومتورما.



عند النساء
التهاب قنوات فالوب salpingitis يعتبر من أهم المضاعفات الشائعة.

في الجنسين
قد يحدث تجرثم الدم ولكنه أكثر شيوعا عند النساء. كما انه يمكن أن يحدث التهاب المفاصل المزمنة مع طفح جلدي مزمن. التهاب العينين قد يحدث عند الأطفال حديثي الولادة أو عند البالغين نتيجة للتلوث.

ما هو العلاج؟
يعتبر مرض السيلان بسيطاً وعلاجه سهلاً وسريعاً ولكن قبل البدء بالمعالجة يجب:

أخذ عينة من الدم لإجراء اختبار للزهري syphilis

على المريض الامتناع عن المعاشرة الجنسية حتى يتم التأكد من الشفاء التام من هذا المرض وذلك خوفاً من نقله للآخرين.

وينبغي أيضا عدم عصر القضيب للبحث عن الإفرازات الإحليلة

فحص وعلاج جميع شركاء المريض الجنسيين

يعالج المريض بالسيلان بالمضادات الحيوية الفعالة مثل السيفالوسبورين، السبيكتنومايسين، أو الكوينولون. اختيار المضاد الحيوي هنا يعتمد على وجود ميكروب مقاوم لأي منها. وتعتمد جرعة العلاج ومدته حسب الحالة المرضية والمضاد الحيوي الذي تم اختياره. في الحالات الحادة الغير مزمنة تتم المعالجة عادة بجرعة واحدة إما عن طريق حقنة عضلية أو عن طريق الفم.

وبسبب ترافق السيلان بشكل شائع مع عوامل معدية أخرى فإنه يتم بالبدء بالمعالجة بشوط طويل من التتراسيكلين عن طريق الفم ما عدا الحوامل حيث يعطى الإيريثروميسين.